2018年01月24日

アレルギー検査のお話

こんばんは!鈴木です。

今日はものすごい雪ですね!参加を予定していたセミナーが急遽中止になってしまったため、よくご質問のあるアレルギー検査についてお話しようと思います。

現在、日本で行うことができる主なアレルギー検査は血液を用いて行います。人で行うパッチテストに近い検査も欧米では盛んに行われていますが、日本ではその材料となる抗原液が入手しにくいため、限られた施設でしか実施されていません。
そのため、今日のお話は血液を使うアレルギー検査に絞っています。

まず、血液のアレルギー検査には大きく分けて2種類があります。
「アレルゲン特異的IgE検査」と「リンパ球反応検査」です。

食物アレルギーを疑う場合は、2種類とも検査をする場合が多いです。ここで注意しなくてはいけないのが、仮に検査で陽性もしくは要注意の反応が出たとしてもアレルギーの確定にはならないということです。陽性であっても食べても問題ない食材があれば、陰性でも食べるとアレルギー反応を起こしてしまう食材もあります。これをはっきりさせるためには、「除去食試験」といってそれまでに食べたことのない成分で作られたフードを食べてもらい、痒みなどの症状が改善するかを確認します。症状の改善が見られたら、元のフードにもどす「食物負荷試験」を行い、症状が悪化することを確認しなければいけません。
それは食事を変えている間に他の要因(たとえば季節の変化など)によって症状が改善している可能性があるからです。この食物負荷試験を行っておらず、効果のない食事を続けていることが案外あります。「除去食試験により症状が改善→負荷試験により症状が悪化」この確認ができて初めて食物アレルギーと診断できます。アレルギー検査は除去食試験を行う際のフード選択の参考になるくらいで考えておきましょう。

次にアトピー性皮膚炎を疑う時に行うのはアレルゲン特異的IgE検査です。この検査は、血液中にそれぞれの環境アレルゲンに対して体が反応しやすいかどうか、を調べる検査となります。
原因アレルゲンが特定できたら、できるだけそのアレルゲンを回避することが症状の緩和につながる可能性があります。たとえば、ハウスダストなどに陽性反応が出た場合は、アレルゲンを徐々に体に慣らしていく治療(減感作療法)を行うことも可能です。また、花粉に対して陽性反応が出た場合、外出の際に服を着用したり、外出後は皮膚に付着したアレルゲンをブラッシングなどで落とすことを検討します。
一方、検査結果の解釈には注意が必要です。たとえば、すべての検査項目が陰性と判断されても、アトピー性皮膚炎を否定することはできません。アレルギー検査では生活環境に存在するすべての環境アレルゲンを対象にして検査を行っているわけではないからです。あくまでもアレルギー検査は、環境アレルゲンに対してアレルギー反応を起こしやすい「体質」かどうかを調べる検査です。

このようにアレルギー検査も使い方とその解釈により良し悪しが出てきますので、ご希望の場合は一度獣医師までご相談ください。
posted by 鈴木 隼人 at 22:29| Comment(0) | 日記